Желчный рефлюкс

0
8

Желчный рефлюкс

Желчный рефлюкс

Наиболее часто рефлюкс встречается у больных язвенной болезнью, хроническим холециститом, хронический гастродуоденит. Для хирургов чрезвычайно важным является развитие желчного рефлюкса у больных после таких оперативных вмешательств как холецистэктомия, резекция желудка, различных видов ваготомий, гастроентеростомий.

Почему возникают проблемы с пищеварением и болезни ЖКТ? - Новости медицины, здравоохранения и фармакологии - РИА АМИ (АМИ-ТАСС)

Основные симптомы:

  • изжога;

  • отрыжка;

  • боль и чувство затруднения при глотании пищи (дисфагия);

  • пищеводная рвота и икота (кислая и воздухом);

  • кашель, приступы удушья, хронический бронхит;

  • боль в области сердца, аритмии, тахикардия;

Осложнения:

  • эзофагит, язва пищевода;

  • пищевод Баррета (тонкокишечная метаплазия, что приводит к раку пищевода);

  • стриктура и непроходимость пищевода;

  • кровотечение и хроническая анемия;

Развитие этой болезни приводит к снижению качества жизни, трудоспособности и требует длительного (годы) консервативного лечения с удлиненными (месяца) курсами медикаментозной терапии. Однако, рецидивирующее течение болезни, отсутствие эффекта лечебной терапии в течение 2-3 лет, нечувствительность к антирефлюксной терапии, развитие осложнений требует хирургической коррекции.

В 69,05% больных в послеоперационном периоде остаются жалобы на горечь во рту, частые срыгивания и отрыжки, боль за грудиной.

Всем больным следует проводить следующий диагностический комплекс:

  • эндоскопическое обследование пищевода и желудка для определения глубины морфологических изменений со стороны слизистой пищевода и желудка,

  • наличии заброса дуоденального содержимого в желудок (обследование дополняют биопсией),

  • рН-метрия пищевода и желудка, рентгенологическое обследование для определения нарушений сократительной способности пищевода и желудка,

  • замедление желудочной эвакуации, наличия явлений дуоденостаза; проба с метиленовым синим.

Замедление желудочной и дуоденальной эвакуации отмечается у, практически, каждого третьего больного, наличие дуоденогастральным упрека — у 100% пациентов. Нарушение замыкающей функции кардии такие как: не смыкания кардии, ретроградный заброс в пищевод желудочного содержимого, антиперистальтические движения пищевода могут диагностироваться у 93% больных.

Важные рекомендации при лечении рефлюкса:

  • стабилизация веса.

  • правильное питание.

  • сон с поднятой головой на 10-15 сантиметров.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here